Десятая часть культовой франшизы ужасов «Пила» возвращает зрителей к истокам истории главного антагониста Джона Крамера, известного под прозвищем Пила, и раскрывает мотивы его жестоких действий новым образом. События ленты разворачиваются после того, как главному герою ставят неутешительный диагноз — рак на последней стадии, и он отчаянно ищет способ излечиться.
Фрэнк Тассо — директор одной из самых успешных школ округа Рослин, его достижения впечатляют: почти все выпускники поступают в ведущие университеты страны, а высокий рейтинг образовательного учреждения подогревает интерес состоятельных семей к району, а значит, и стабильное финансирование школы. Нелепая ошибка в бухгалтерских отчетах выводит на поверхность схему многолетнего присвоения...