Старые родовые поместья в глухих мексиканских провинциях часто хранят не только семейные реликвии и память о прошлых поколениях, но и неразрешенные трагедии, которые не дают покоя обитателям мира иного. Именно такое заброшенное имение решают отреставрировать Мариана с мужем, надеясь обновить связь с корнями и начать новую жизнь в тихом месте, вдали от городской суеты.
Десятая часть культовой франшизы ужасов «Пила» возвращает зрителей к истокам истории главного антагониста Джона Крамера, известного под прозвищем Пила, и раскрывает мотивы его жестоких действий новым образом. События ленты разворачиваются после того, как главному герою ставят неутешительный диагноз — рак на последней стадии, и он отчаянно ищет способ излечиться.